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酒钢医院呼吸科在省二院专家的指导下完成一例特殊胸腔镜检查术

发布者: 焦点 | 发布时间: 2018-9-8 09:25| 查看数: 988| 评论数: 1|帖子模式

内科胸腔镜(MedicalThoracoscopy,又称Pleuroscopy)是一项侵入性操作技术,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。能够在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检。因此,这项技术的应用对肺胸膜疾病的诊断具有很重要的实际意义。并可对病变进行诊断或治疗。胸腔积液是临床常见病、多发病,但通过常规胸片、肺CT、纤维支气管镜、胸腔积液实验室检查、胸腔积液细胞学检查等,仍有部分患者不能明确病因,从而导致误诊或延误治疗

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呼吸科自开展内科胸腔镜检查术两年来,每次遇到特殊患者均邀请省二院专家来医院呼吸科指导下完成。本月呼吸科收住了一位特殊胸腔积液(胶冻样胸腔积液比较罕见)的患者,患者为老年男性,因“咳嗽、胸痛伴发热”,辗转几家医院,治疗10余天,效果不佳,随后来酒钢医院呼吸科诊治,入院后行CT检查发现患者左肺下叶感染并膨胀不全,伴有少量胸腔积液(部分为叶间积液),行胸腔闭式引流,效果不佳,引流不畅,怀疑胸腔积液有问题。因此,决定在局麻下行左侧胸腔镜检查术,但因胸腔空间小,积液粘度高,进胸腔镜困难,于是联系了省二院的专家,在专家的指导下,进行胸腔镜检查术,发现患者的胸腔广泛粘连,结构不清,填充大量胶冻样炎性粘连组织,使左肺完全包裹,活动受限,在专家指导下逐步行粘连带分离术、用盐水冲洗,将肺表面的胶冻样物质剥下吸出,使肺叶游离,活动度增强,并于壁层胸膜处多点钳夹组织10余块进行活检,同时行胸腔多次清洗术等,手术顺利,术后确诊为“炎性胸腔积液”,经抗炎治疗一周后症状消失,患者恢复良好,已出院回家。此例手术的成功,医院呼吸科医务人员受益匪浅,术中专家一边指导一边示教,使呼吸科胸腔镜检查术已逐步走向成熟,为呼吸科不明原因胸腔积液的患者带来福音。

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内科胸腔镜作为一种微创手术,操作简便,费用低,对心肺功能影响小,对于经常规方法不能明确原因的胸腔积液是一种安全、有效、准确的诊断方法。同时,进行充分的术前准备,术中的密切配合,术后的严密观察病情和精心护理,使内科胸腔镜检查术的并发症明显降低,使内科胸腔镜检查术被患者接受,才能取得满意的效果,从而达到精细诊断,精准治疗的目的。

撰稿人:高廷灵  
联系电话:6717602


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恶魔小男 发表于 2018-9-8 11:56:32

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